novembre 18th, 2010
Nombreux sont les généralistes qui tentent de faire passer la consultation à 23€ au forcing auprès de la Caisse primaire d’assurance maladie où ils sont affiliés. Souvenez-vous, un peu plus tôt dans l’année, les 2 principaux syndicats que sont MG France et la CSMF avaient appelé les praticiens à appliquer le nouveau tarif. Tarif qui avait fait l’objet d’un accord signé avec le gouvernement en 2007.
Laissé de coté par l’assurance maladie depuis en raison de conditions ambiguës, l’accord doit logiquement entrer en vigueur au 1er janvier 2011, soit près de 3 ans après sa signature. Une situation inacceptable pour les principaux concernés confie l’un d’eux « Nos patients doivent comprendre qu’il ne s’agit pas de les spolier, mais tout simplement de faire valoir un engagement qui devait s’appliquer en 2008 ».
On entend ici et là de vives réactions concernant cette revalorisation salariale. Il importe de préciser que si elle profitera évidemment aux médecins généralistes à compter du 1er janvier 2011, ceux qui ont déjà commencé à l’appliquer pour faire réagir les autorités et accélérer le mouvement sont régulièrement sanctionnés par l’assurance maladie à hauteur de 500€ voire 1000€ par mois.
Le simple fait de s’exposer sciemment à cette sanction démontre que le débat ne porte pas sur la rémunération du médecin d’aujourd’hui. Il est question d’attirer davantage de jeunes vers la médecine générale, et de préférence libérale (seulement 10 % des étudiants en médecine choisissent d’exercer de manière libérale), profession délaissée au profit d’autres disciplines plus rémunératrices ou moins contraignantes en termes d’horaires. Ce manque d’engouement se matérialise principales en zone rurale, où le nombre de médecins par habitant ne cesse de diminuer. Si rien n’est fait au rythme où se dégrade la situation, le nombre de généralistes pourrait passer de 56 000 aujourd’hui à 25 000 en 2025.
La situation est critique, pour la profession mais aussi pour les patients. Les régions les plus touchées par la désertification ne pourront pas éternellement recruter leurs médecins à l’étranger et c’est par une amélioration globale des conditions de travail du généraliste que les choses pourront évoluer dans le bon sens à long terme. La revalorisation salariale constitue une première étape.
Tags: blouse-medicale.net, consultation à 23€, médecin généraliste, médecin libéral
Posted in
Actualité du monde médical, Espace médecin généraliste |
2 Comments »
octobre 12th, 2010
Jeudi dernier était organisé la première rencontre des médecins généralistes face au cancer. Initié par la ligue contre le cancer, ce mouvement a pour but de sensibiliser les médecins au rôle qu’ils ont à jouer face à la maladie.
Un récent sondage a montré que 65% des généralistes constataient une croissance de la maladie chez leurs patients, notamment dû au vieillissement de la population. Ils viennent principalement pour évoquer les effets secondaires liés à la maladie. Souvent désemparés par le discours très technique auquel ils peuvent être confrontés en milieu hospitalier, ils viennent chercher chez leur médecin traitant des informations sur la maladie, mais aussi et surtout de la réassurance. Le plan cancer 2009-2013 les désigne d’ailleurs en ce sens par l’expression « référent de proximité« .
Prévention et dépistage de la maladie sont les 2 autres rôles forts du médecin généraliste. Pour preuve de leur efficacité en la matière, le taux de décès par cancer est supérieur à la moyenne dans les zones les moins moins pourvues en généralistes.
Seule ombre au tableau, le soutien apporté par le médecin au patient est une mission chronophage. Au traitement des effets secondaires s’ajoutent les nombreuses questions qui entourent la maladie et auxquelles le généraliste va tenter de répondre.
Tags: blouse médicale, blouse-medicale.net, écoute médecin généraliste, généraliste cancer, plan cancer 2009-2013
Posted in
Actualité du monde médical, Espace médecin généraliste |
1 Comment »
septembre 20th, 2010
Première année difficile pour l’Ordre qui vient d’annoncer un déficit de plus de 380 000 € pour sa première année d’exercice. Imputable aux nombreux mouvements anti-ordre (pour plus d’informations, consultez l’article Ordre national des infirmiers : Mobilisation) selon la présidente de l’ordre, Dominique Le Boeuf, ce résultat est dû au nombre très faible de professionnels ayant souscrit : « Quand ont dit aux infirmières de ne pas cotiser, quand le directeur d’hôpital est d’accord avec ça et la ministre aussi, pourquoi voulez-vous qu’elles cotisent ? ».
En effet sur 500 000 infirmières et infirmiers répertoriés sur le territoire, seuls 70 000 environ ont adhéré et cotisé à l’Ordre à hauteur de 75 € (4000 dossiers sont actuellement en attente de validation).Ce sont donc 4.6 millions d’euros qui ont été récoltés en lieu et place des 38 millions espérés.
La ministre de la santé Mme Bachelot avait demandé en juin dernier l’abaissement du montant de la cotisation à une somme symbolique de l’ordre de 10 à 20 €. Faute de quoi elle n’autoriserait pas la publication du code de déontologie de la profession d’infirmier et soutiendrait le projet du député Yves Bur ayant pour but d’annuler l’obligation de souscription. Le code de déontologie, toujours à l’étude par le ministère, a pour sa part été publié sur le site internet de l’Ordre.
Après une réforme des retraites de la profession d’infirmier difficile à digérer, l’Ordre est devenu la cible de nombreuses attaques. Les résultats de ce premier exercice ne devraient malheureusement pas l’aider à assoir sa légitimité.
Pour plus d’informations, n’hésitez pas à consulter l’article d’espaceinfirmier.com sur le sujet
Tags: blouse-medicale.net, code de déontologie ordre infirmier, déficit ordre infirmier, grève infirmière, mouvement anti-ordre
Posted in
Actualité du monde médical, Espace infirmier |
2 Comments »
septembre 13th, 2010
L’âge moyen auquel le médecin généraliste s’installe en cabinet ne cesse de reculer. Ce phénomène, déjà évoqué en début d’année suite au mouvement de grève du 11 mars, est intimement lié aux conditions de travail et de rémunération des principaux concernés.
En effet pour bon nombre de praticiens, il est aujourd’hui plus intéressant et nettement moins contraignant d’exercer en tant que salarié pour une collectivité ou un établissement de santé. Les heures y sont plus raisonnables et les tâches administratives moins lourdes.
La véritable nouveauté provient elle du remplacement, qui s’avère être une alternative assez prisée des médecins, jeunes et moins jeunes, pour les mêmes raisons que celles avancées plus haut. Comme l’indique le Dr. Philippe Delorme, délégué du syndicat MG France de Loire-Atlantique, « Ils ne veulent plus exercer comme leurs aînés. Ils refusent les semaines de soixante heures, l’aliénation à un cabinet. Cela explique pourquoi autant préfèrent rester remplaçants ».
Le partage des revenus entre le remplaçant et le remplacé, devenu progressivement très favorable au premier cité, n’est pas non plus étranger à cet engouement. Si le rapport était égal quelques années auparavant, il oscille aujourd’hui entre 70 et 80% des recettes.
A défaut d’alléger les tâches administratives et par conséquent les heures du généraliste, le Conseil de l’Ordre envisage de limiter dans le temps les remplacements pour empêcher les médecins de ne pratiquer que de cette manière et les inciter à s’installer en cabinet.
Pour d’avantage d’informations, je me permets de vous renvoyer vers l’article de Ouest-France intitulé « Ces jeunes médecins qui ne veulent pas s’installer ».
Tags: blouse-medicale.net, cabinet médical, installation médecin, médecin généraliste, médecin remplaçant, médecine
Posted in
Actualité du monde médical, Espace médecin généraliste |
3 Comments »
août 25th, 2010
On sait le travail de nuit pénible, nombreuses sont les études ayant démontré ses méfaits sur le santé. Mais si le risque pour le praticien est grandissant à mesure que le nombre de gardes augmente, il l’est également pour le patient.
Les anesthésistes sont donc les premiers à tirer la sonnette d’alarme pour réclamer une considération plus importante du travail de nuit dans le calcul des retraites. Après la récente revalorisation dont a bénéficié le diplôme d’infirmier anesthésiste, ils souhaitent que 1000 nuits de garde justifient l’obtention d’un taux plein sans nécessairement avoir travaillé les 160 trimestres habituels. Ils demandent également à ce que les praticiens les plus âgés soient dispensés des tâches les plus pénibles (dont les gardes font partie).
Cette pénibilité du travail n’est actuellement compensé que si le praticien est victime d’une invalidité avérée à hauteur de 20%. Ce chiffre bien trop élevé selon les syndicats est en total désaccord avec la réalité du terrain. « Le seuil d’invalidité fixé à 20% est une aberration pour tous les médecins du travail : les invalides à 20% sont de fait déjà retirés du travail. Les conséquences de la pénibilité du travail de nuit surviennent de manière très différé, en général après la retraite ».
Si aucune réponse n’est apportée à ces revendications, le Syndicat national des praticiens hospitaliers anesthésistes réanimateurs élargi (SNPHAR-E) appellera les anesthésistes à refuser toutes les nuits de garde. Et ce jusqu’au 7 septembre 2010, synonyme de journée nationale contre la réforme des retraites.
Vous trouverez davantage d’informations dans l’article intitulé Pénibilité du travail de nuit : les anesthésistes sonnent le réveil paru sur le journal international de médecine.
Tags: anésthésiste, blouse-medicale.net, compensation de la pénibilité, garde de nuit
Posted in
Actualité du monde médical |
2 Comments »
août 13th, 2010
La Grand-Place de Bruxelles
Souvent pointé du doigt, le numerus clausus français bloque bon nombre d’étudiants notamment dans les filières kiné, médecine et pharma (Pour plus d’informations, lire : La Sarthe souhaite rapatrier les médecins généralistes formés en Roumanie). Malgré la pénurie annoncée dans plusieurs secteurs de santé, l’État tarde à réviser ses chiffres obligeant certains étudiants à se tourner vers d’autres solutions.
Au premier rang de ces terres d’accueil on retrouve la Belgique qui se voit aujourd’hui obligée de limiter à 30% le nombre d’étudiants non résidents belges dans les filières concernées : « Nous avons compté jusqu’à 60% d’étudiants français en kinésithérapie avant le décret qui a limité à 30% des inscrits les nombres de non résidents belges ».
Le coût nettement inférieur des études constitue également un argument de poids lorsque vient le moment de choisir son établissement scolaire. En effet les études de médecine en Belgique peuvent coûter jusqu’à 10 fois moins cher qu’en France (environ 800€ contre 8000€ en moyenne pour l’hexagone).
Pour les plus curieux, La Voix du Nord a publié une interview intéressante de 2 étudiantes françaises en kinésithérapie et médecine expatriées en Belgique.
Tags: blouse-medicale.net, études kiné belgique, études médecine belgique, numerus clausus
Posted in
Actualité du monde médical, Espace étudiant |
No Comments »
juillet 26th, 2010
Le ministère de la santé a annoncé en fin de semaine dernière que le Dossier Médical Personnel, ou DMP, serait étendu à l’ensemble de la population française autour de décembre 2010.
Pour rappel, le DMP est un projet lancé par le ministère de la santé ayant pour but de fournir au professionnel toutes les informations médicales relatives à ses patients au travers d’un dossier médical informatisé régulièrement mis à jour. L’accès à ses informations sera bien évidemment sécurisé et soumis à l’accord préalable du patient conformément à la loi Kouchner de 2002 sur la propriété du dossier médical.
Expérimenté en 2006 durant plusieurs mois et sur près de 30 000 patients, le projet a donc convaincu tous les acteurs. Il devrait permettre une meilleure coordination des soins et d’importantes économies sur les dépenses de santé.
En parallèle, le ministère de la santé par le biais de Mme Roselyne Bachelot, a annoncé que la formation des infirmiers anesthésistes serait reconnue au niveau master fin 2010 également. Nous le voyons ces derniers temps, plusieurs formations dans le secteur médical sont en plein remaniement. Après la médecine et sa demande de réforme en faveur d’un enseignement davantage axé sur la pratique, les infirmiers anesthésistes ont donc obtenu gain de cause.
Pour plus d’informations, je me permets de vous renvoyer vers l’article d’I-med intitulé le DMP à noël.
Tags: blouse-medicale.net, dmp, dmp noël 2010, dossier médical personnel, études infirmier, infirmier anesthésiste, infirmière anesthésiste
Posted in
Actualité du monde médical, Espace infirmier, Espace étudiant |
1 Comment »
juillet 6th, 2010
Après l’appel à une réforme des études de médecine dont nous vous parlions la semaine dernière, c’est au tour du corps infirmier de faire parler de lui en réclamant une accession simplifiée au statut d’enseignant.
Le problème diffère toutefois légèrement de celui évoqué la semaine dernière puisque c’est le manque d’enseignants qui est ici responsable de la pénurie d’infirmières constatée par l’association américaine des écoles d’infirmières. En effet, ce sont près de 44 000 étudiants qui n’ont pas pu suivre la formation en raison du manque d’enseignants dans la filière. Toujours selon cette association, le problème serait très semblable au Canada, en Europe et en Afrique.
Les raisons varient quelque peu selon les régions du monde. Si ce sont les conditions de travail et les salaires qui pêchent au Kenya par exemple, le problème en Europe vient de l’expérience nécessaire pour exercer et du manque de pratique pour l’enseignant, qui voit son rôle cantonné à la simple théorie. Pour David Benton, Directeur du conseil international des infirmières, il s’agirait de permettre aux enseignants de conjuguer pratique et théorie pour leur redonner l’envie d’exercer. D’autres possibilités, comme de prodiguer ses cours à distance, permettrait de réduire considérablement les coûts.
Le vieillissement de la population et le besoin croissant d’infirmières et d’infirmiers devrait quoiqu’il arrive contraindre les autorités concernées à assouplir leurs prérequis quant à l’accession du statut d’enseignant.
L’interview complète de David Benton sur la réforme de l’enseignement infirmier est à retrouver sur espaceinfirmier.com
Tags: blouse-medicale.net, études infirmière, pénurie d'infirmières, réforme enseignement infirmier
Posted in
Actualité du monde médical, Espace infirmier, Espace étudiant |
2 Comments »
juin 16th, 2010
© Jose Manuel Gelpi - Fotolia.com
Nous vous avons déjà parlé du métier de sage-femme à l’occasion de la journée mondiale de la sage-femme, le 5 mai dernier.
Les sages-femmes, que ce soit en libéral ou en milieu hospitalier, sont aujourd’hui à bout : la surcharge de travail et leur revenu annuel en baisse depuis 3 ans (le plus bas des professions de la santé) ne leur facilitent pas la tâche alors qu’elles exercent un métier indispensable. L’existence de certains cabinets de sages-femmes est même menacée faute de revenu suffisant.
Le contenu de leurs consultations médicales obstétricales et gynécologiques sont semblables à celles des médecins généralistes et des gynécologues, avec les mêmes obligations médicales et les mêmes responsabilités, cependant le tarif de la consultation est 15 à 23% moins élevé.
Depuis plusieurs mois, des négociations avec l’UNCAM sont en cours mais les résultats satisfaisants se font attendre.
Les sages-femmes libérales et salariées seront donc en grève nationale vendredi 18 juin. A Paris, le rendez-vous est à 10h30 place de la République pour une marche vers le ministère du Budget, quai de Bercy (les participants sont invités à s’habiller en noir).
Je vous invite à consulter le communiqué du CIANE (collectif interassociatif autour de la naissance) pour plus de précisions.
Tags: actualité médicale, blouse-medicale.net, consultation sage-femme, grève 18 juin 2010, grève sage-femme, sage femme, sage-femme hospitalière, sage-femme libérale, sages-femmes
Posted in
Actualité du monde médical |
2 Comments »
juin 11th, 2010
Le 1er janvier prochain, la consultation chez un médecin généraliste passera de 22 à 23€, comme cela est prévu depuis le 17 avril 2010. Le sujet reviendra au goût du jour vendredi 18 juin prochain avec un appel à la grève de la part de différents syndicats de médecins généralistes : MG-France, Union Généraliste, le SNJMG et le SMG.
Cette grève des médecins généralistes a pour but de réclamer davantage de précisions quant à la mise en place de ces consultations à 23€, mais aussi de protester contre les lourdes tâches administratives qui leur sont assignés et qui les empêchent d’optimiser leurs heures de travail. Le régime des retraites est également un sujet qui sera abordé lors de cette grève.
Tags: blouse-medicale.net, consultation à 23€, grève, grève 18 juin, grève des médecins, grève des médecins généralistes, médecins généralistes
Posted in
Actualité du monde médical, Espace médecin généraliste |
1 Comment »
